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      腫瘤外科妙手切除兩例八旬老人復雜肝癌

            

             近1個月內,我院腫瘤外科連續成功完成兩例80歲高齡復雜肝癌切除術,兩例患者均于術后2周康復出院,體現腫瘤外科高超的手術技巧和綜合實力。

       

             兩小時切除左外葉肝癌
            患者莫伯,男性,80歲,東莞橋頭鎮人。因“胃納差及消瘦半年余,院外發現左肝腫瘤”于2014年7月11日入院,患者同時有慢性腎功能不全、高血壓病、貧血及房顫等多種嚴重基礎疾病。入院后腹部CT檢查顯示肝左外葉巨塊型肝癌,大小約12cmX10cm,腫瘤向外壓迫胃前壁,并隨時有破裂大出血風險,癌瘤旁有小子灶形成。術前AFP、肝功能正常。經過充分術前準備后,于2014年7月18日在氣管插管全身麻醉下,由我院腫瘤科主任王在國主任醫師帶領葉振偉主治醫師及何潤沛住院醫師為患者成功切除左外葉肝癌,手術歷時130分鐘,失血約200ml。患者術后13天順利康復出院,未發生術后并發癥。

            成功切除肝臟重要部位腫瘤
            患者秦伯,男性,82歲,貴州六盤水市人。2014年6月21日因“發現肝占位性病變7天”入院。患者有丙肝病史,8年前曾因膽石癥行膽囊切除及膽道探查術。此次入院后腹部CT檢查顯示肝臟S4段肝癌病變,大小約3.5cm×3.2cm,腫瘤鄰近第一肝門部重要膽道及血管。HCV(+),AFP 1795ng/ml。經充分術前準備,于2014年6月26日由我院腫瘤科主任王在國主任醫師主刀,李慶賢及何潤沛醫師協助下,在氣管插管全身麻醉下成功切除S4段肝癌,手術歷時90分鐘,失血約150ml。患者恢復順利,肝功能基本恢復正常,AFP下降,于術后14天順利康復出院,無術后并發癥發生。

            隨著社會人口老齡化,高齡肝癌患者日漸增多。近兩年,我院腫瘤外科已成功為80歲以上高齡肝癌患者施行切除手術近10例,此類高齡患者往往伴有全身多器官功能衰退或慢性基礎疾病,對重大手術的耐受性較差,相比較年輕患者行同類手術風險明顯增加。而近期在一個月內連續成功為兩例80歲以上高齡肝癌患者成功施行切除手術治療并迅速康復出院,體現出腫瘤外科不僅在手術技能方面,更重要的是在圍手術期綜合處理方面達到了新的水平。

       

      腫瘤外科 葉振偉



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