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      我院科室聯合搶救墮樓意外建筑工人

      鋼筋橫插身體  科室聯合搶救患者
      我院科室聯合搶救墮樓意外建筑工人

      ■患者出院當天與主管醫生陳志良合照


            4月2日晚,我院普外科一區收治了一名由鳳崗鎮轉來的病患。患者臀部和大腿間位置橫插著一根生銹的鋼筋,情況十分危殆。該男性患者43歲,廣西柳州人,剛來東莞鳳崗某工地打工,因在工地施工的時候失足從高處跌落,身體插入工地的鋼筋上。事發當天,患者首先被送往鳳崗醫院搶救,后轉來我院進一步救治。
           根據患者在鳳崗鎮就醫時所拍CT顯示,患者身上的鋼筋長約50厘米、直徑2厘米,從臀部處進入體內,且其胸腹盆腔內有金屬異物存留,左側少量液氣胸。為進一步治療,患者被轉至市人民醫院急診科,經胸外科、骨科、普外科聯合會診后,隨即進行手術。
            胸外科、普外科、骨科、泌尿外科等科室為該患者進行手術。術中,發現鋼筋經由患者的肛門后部進入了盆腔,在腹膜后穿行,直到腹腔處;但并未見腹膜后大血管、神經有損傷表現。鋼筋從左上腹的位置刺入腹腔的,導致腹腔積血約2500毫升;脾臟中極被鋼筋刺破,出現了長約3厘米、深1厘米的裂口,還帶有活動性出血。鋼筋在胸部的左后外側肋膈角處穿破膈肌進入胸腔,并于腋后線處擊穿第8肋骨進入胸壁肌層,止于左肩胛下角處,鋼筋的傷害導致第8肋骨完全斷裂,左胸腔內大量積血和血塊,左肺下葉背段可見兩處直徑2厘米、深1厘米裂傷,漏氣明顯。施行剖胸探查,在胸腹盆腔取出鋼筋,修補膈肌,并進行肺裂傷修補手術和左側胸腔閉式引流術。而后進行剖腹探查,并施行脾破裂修補術。
            經過5小時的緊張搶救,手術順利結束,隨后被送到普外科進行休養。患者恢復良好,復查胸片提示左肺基本復張,胸部、腹部傷口愈合良好,已順利拆線,腹膜后暫未見感染表現,并于22日健康出院。


      辦公室  葉嘉慧



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